Archive | December 2012

Hernie de disc

Cabinet medical de recuperare medicala din Bucuresti. Tratament kinetic pentru hernie de disc, spondiloza cervicala, lombara sau toracala etc

031.429.50.58 sau 0722.555.112

 

Hernie de disc tratament

Hernia de disc reprezinta o deplasare a tesutului discal inafara cavitatii discale. Aceasta deplasare se produce cel mai adesea spre posterior si in regiunea lombara. Consecinta acestui proces este compresiunea pe radacinile rahidiene, sacul dural si maduva spinarii.

In mod normal, discul vertebral este format din:
– doua platouri cartilaginoase aflate superior, respectiv inferior si care reprezinta fetele vertebrelor intre care se afla discul vertebral;
– un inel fibros care inconjura discul de jur imprejur;
– un nucleu pulpos ce are forma unei lentile biconcave.

Procesul de formare a herniei de disc urmareste doua faze:
– o faza de pregatire in cadrul careia are loc degenerarea, deshidratarea si fisurarea discului;
– o faza de producere a hernierii  continutului discal inafara spatiului sau normal.

In producerea herniei de disc, intervin o serie de factori predispozanti:

– prezenta reumatismului;
– prezenta spondilozei;
– varsta intre 30-45 ani;
– cei care executa munci fizice grele: soferi, tractoristi, lacatusi, electricieni etc.

Alti factori favorizanti ar fi:

– malformatii congenitale ale coloanei: spina bifida, lombalizari, sacralizari;
– anumite meserii;
– microtraumatismele la nivelul coloanei;
– miscarile bruste cum ar fi ridicarea unei greutati;
– traumatismele violente.
Simptomele herniei de disc

Simptomatologia herniei de disc se grupeaza in doua sindroame:

1. Sindromul de suferinta vertebrala:

– se manifesta prin durere la nivel lombar, cu caracter violent, continuu;
– durerea se accentueaza la mers, la schimbarea pozitiei, efort, tuse, stranut etc;
– poate duce pana la blocaj lombar daca durerea este foarte puternica.
2. Sindromul de suferinta radiculara:

– durerea evolueaza de sus in jos cuprinzand fesa, fata posterioara a coapsei, gamba, piciorul si degetele;
– asociaza parestezii manifestate ca amorteli, intepaturi, furnicaturi;
– scaderea fortei musculare;
– reflexele la membrele inferioare sunt abolite sau diminuate;
– piciorul este rece sau exista senzatia de arsura;
– poate asocia tulburari sfincteriene si tulburari de potenta sexuala.
hernia de disc
Diagnosticul herniei de disc

Caracteristicele durerii din hernia de disc ridica suspiciunea diagnosticului. Examenul clinic aduce informatii de confirmare:

– spatele pacientului este drept, lipsit de curburile fiziologice;
– muschii paravertebrali sunt contractati si se prezinta ca doua coloane de o parte si de alta a coloanei vertebrale;
– poate fi prezenta si o scolioza care sa limiteze miscarile pacientului;
– palparea coloanei in regiunea lombara este dureroasa.

Explorarea paraclinica implica:
– examenul lichidului cefalorahidian;
– radiografia de coloana fata si profil;
– mieolografia;
– discografia;
– determinarea vitezei de conducere nervoasa;
– electromiografia;
– computer tomografia;
– rezonanta magnetica nucleara.
Tratamentul herniei de disc

Tratamentul herniei de disc poate fi conservator, chirurgical sau de recuperare.

1. Tratamentul conservator:
– se aplica in faza de durere lombara, moderata ca intensitate si fara semen de compresiune;
– durata sa este de maxim 2 luni;
– se poate aplica si postoperator;
– consta in imobilizare la pat;
– medicatie care sa vizeze durerea (antalgice);
– medicatie pentru contracture musculara;
– novocaina, hidrocortizon;
– balneofizioterapia est de asemenea utila;
– chimionucleoliza reprezinta distrugerea discului prin introducerea unei substante la nivelul sau.

2. Tratamentul chirurgical:
– este de electie;
– rezultatul sau este dependent de vechimea herniei si efectele pe care aceasta le-a indus;
– el presupune ablatia herniei discale, chiuretarea si evacuarea continutului discal degenerate;
– postoperator, se recomanda repaus 2-3 luni si evitarea eforturilor fizice mari timp de cle putin 6 luni.

3. Tratamentul de recuperare:
– cuprinde gimnastica medicala, masajul si electroterapia.

Durerile de spate iti pot afecta viata pe toate planurile sale! Combate-le adresandu-te mai intai unui medic!

Advertisements